Digital fremtidsrettet tjeneste gir bedre oppfølging av pasienter hjemme

Hvordan kan helsepersonell følge opp kreftsyke best mulig når de er hjemme? Og hvordan kan pasientene vite om helsepersonell faktisk skjønner hvordan det går med dem og hva de trenger?

Utviklingen av en digital løsning for kreftpasienter på Sykehuset Østfold var allerede i gang med et innovasjonspartnerskap i samarbeid med e-helseselskapet Diffia. Målet var å utvikle en løsning som gjorde det mulig for helsepersonell og pasienter å utveksle informasjon og ha dialog mens pasienten var hjemme mellom kreftbehandlingene. Se mer informasjon om Nyskapende pasientforløp. 

Bakgrunnen er velkjent: I årene som kommer blir det stadig flere eldre og syke i Norge. Med økt alder øker også faren for kreft. Samtidig er det allerede mangel på helsepersonell i dag. Norsk helsevesen har derfor behov for å finne trygge og innovative alternativer som gir pasientene god og sikker oppfølging, uten at det sprenger kapasiteten til sykehusene.

Selv om dagens pasienter generelt er godt fornøyde med behandlingen de får, forteller flere at helsevesenet er god på overlevelse, men ikke fullt så god på opplevelse. Mange gjennomgår usammenhengende behandlingsforløp med flere ulike behandlere, lange ventetider, gjentatte sykehusinnleggelser, uforutsigbarhet og mangel på informasjon.

Helsepersonell, på sin side, klager over ressursmangel, stress, uforutsigbarhet og utfordrende logistikk. De opplever at de vet lite om hvordan pasientene har det når de er utenfor sykehuset. De sier også at forverringer i pasientenes tilstand, nye sykehusinnleggelser og ekstra belastninger kunne vært unngått dersom endringer hos pasientene hadde blitt oppdaget tidligere.

Nye digitale tjenester er derfor helt nødvendige for at fremtidens helsevesen skal fungere. Sykehuset Østfold og Diffia hadde som mål å utvikle to apper, én for pasientene og en annen til bruk av helsepersonell på sykehuset. Målet var at verdifull helseinformasjon skulle flyte trygt og enkelt mellom pasienten hjemme og sykehuset.

Men hvordan samarbeider man best om innovasjon?

Dette var utfordringen da også Sykehuspartner skulle bli med i samarbeidet. Sykehuspartner eies av det regionale helseforetaket Helse Sør-Øst, og leverer tjenester innen IKT, prosjekt, logistikk og HR til alle sykehusene i Helse Sør-Øst. Sykehuspartner HF har en nøkkelrolle som forvalter av datasystemene til Sykehuset Østfold.

Appen for klinikerne på sykehuset , skulle nemlig etableres på Sykehuspartner sin infrastruktur og den måtte «snakke» med kliniske fagsystemer på sykehuset. Dette er viktig for at helsepersonellet ikke må dobbeltregistrere samme informasjon i flere systemer eller lete på tvers av systemene for å få all nødvendig informasjon om pasienten. Merarbeid for helsepersonellet som følge av manglende samhandling mellom systemer var et problem ved en tidligere pilot med hjemmeoppfølging på sykehuset, det å få på plass en sømløst integrert løsning var derfor et viktig mål for det nye systemet.

Et trepartssamarbeid sto på trappene. EY Skye fikk jobben med å bidra med prosjektstyring fra Sykehuspartner sin side.

– Det handler om å gjøre fortløpende prioriteringer, hele veien i tett dialog med kunden. Og hele tiden omprioritere slik at vi leverer det viktigste. Vi må hele tiden bryte opp elefanten til mindre biter, forklarer konsulent Lisa Ruch hos EY Skye.

Hun er utdannet i smidig prosjektledelse innen IT, med en bachelorgrad i informatikk fra Sydney, og studier i entreprenørskap og innovasjon fra Universitetet i Oslo.

Det Sykehuspartner trengte var nettopp smidig prosjektledelse, spesielt tilpasset innovasjonsprosjekter. Lisa fikk god bruk for det hun hadde med seg i verktøykassa.

Et viktig arbeid var å sørge for at løsningen var enkel og brukervennlig for både pasientene og helsepersonell. Integrasjon med kliniske fagsystemer på sykehuset, som elektronisk pasientjournal og elektronisk kurve, representerte høy grad av nybrottsarbeid for alle parter, men gjorde både pasientadministrasjonen og dokumentasjonen enklere for helsepersonellet og ga en god flyt i arbeidsprosessene.

– I et prosjekt som dette er det mye byråkrati og svært strenge krav til sikkerhet. Det kan vi ikke inngå kompromisser på. Vi forsøkte derfor å rigge til et team som kunne jobbe så selvstendig som mulig innenfor dette systemet, sier Lisa Ruch.

Den første leveransen der Sykehuset Østfold kunne begynne å bruke løsningen ble levert i desember 2020. Underveis i utprøvingen ble brukererfaringer innhentet og nye, forbedrede funksjoner ble utviklet fortløpende, testet og til slutt levert til sluttbrukerne. Deretter skulle sykehuset vurdere om de ville kjøpe løsningen.

Løsningen (appene Nimble People og Nimble Clinic) er nå i bruk av helsepersonell og kreftpasienter ved Sykehuset Østfold, og skal breddes til andre avdelinger og pasientgrupper på sykehuset.

Sykehuspartner er stolte over at de har klart å tilrettelegge for at pasientene kan sende inn data til kliniske fagsystemer og etablere sikker kommunikasjon. Nå kan pasientene trygt sende inn bilder og data. De identifiserer seg med Bank ID, noe som også er nytt i sykehussystemer. I disse dager introduseres også biometrisk innlogging.

– Dette har vært kjempespennende. Det er både samfunnsnyttig og givende arbeid. Det er innovativt, og arbeidsmetodikken er spennende. Dette er et veldig bra prosjekt med en moderne måte å jobbe på, sier Lisa Ruch.

Hun forteller at samarbeidet mellom de tre partene Sykehuset Østfold, Diffia og Sykehuspartner har fungert veldig godt.

– Dette er teamarbeid som virkelig har gitt resultater, sier hun.

I tillegg til Sykehuset Østfold har også seks andre helseforetak i Helse Sør-Øst utøvd opsjon på å kunne ta løsningen i bruk.