13 Minutos de leitura 4 mar 2024
Médica trabalhando em um tablet digital

Como construir uma base em IA para acelerar a transformação da saúde

Por Aloha McBride

EY Global Health Leader

Passionate about the delivery of safe, high-quality healthcare at a reasonable price. Innovator. Dog mom.

13 Minutos de leitura 4 mar 2024

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  • How to build a foundation in AI to accelerate health transformation (PDF)

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Os executivos da área de saúde devem ser estratégicos em relação ao que fazer agora e às bases a serem estabelecidas para o futuro, a fim de criar valor por meio da IA.

Em resumo

  • As entrevistas da EY com executivos globais mostram que o uso da IA e da GenAI na área da saúde requer líderes comprometidos e os conjuntos certos de governança, dados e habilidades.
  • Apenas 36% dos CEOs entrevistados do setor de saúde disseram que avaliaram como governar efetivamente os riscos exclusivos da IA, de acordo com a EY CEO Outlook Pulse Survey.
  • À medida que as organizações de saúde amadurecem sua governança e seus recursos fundamentais, elas podem evoluir o uso da IA do back office para a prestação de cuidados. 

Este artigo foi publicado originalmente no LinkedIn.

Os executivos do setor de saúde estão intrigados e cautelosos quando se trata de inteligência artificial (IA) e IA generativa (GenAI) para a saúde, e com razão, dado seu potencial para melhorar a prestação de serviços de saúde e os desafios exclusivos relacionados à privacidade, parcialidade e confiança.1 A pesquisa CEO Outlook Pulse da EY constatou que 66% dos CEOs globais do setor de saúde entrevistados afirmam que é necessário mais trabalho para lidar com os riscos sociais, éticos e criminais no novo futuro alimentado por IA.2 Em nossas entrevistas com executivos da área de saúde e médicos de todo o mundo, eles destacaram a importância de desenvolver conjuntos de habilidades e governança que permitirão à organização equilibrar os riscos e as recompensas da IA.

Um exemplo das muitas maneiras pelas quais a IA pode fornecer novos insights essenciais para melhorar a saúde envolve o uso da GenAI, uma forma de IA que aproveita uma capacidade sem precedentes de trabalhar com dados não estruturados para gerar novos conteúdos. Se a GenAI pudesse ser aplicada de forma a sinalizar para as equipes de atendimento o que os pacientes precisam e quando, as organizações de saúde poderiam evitar que as condições de saúde chegassem a níveis de crise e avançar para uma melhor qualidade de atendimento.

"Por que cada paciente que já teve um diagnóstico de diabetes não pode ser examinado e analisado para garantir que todas as recomendações associadas ao tratamento do diabetes tenham sido aplicadas ao paciente?", perguntou o Dr. C. Matthew Stewart, Diretor Médico Associado do Hospital Johns Hopkins e professor principal do Armstrong Institute for Patient Safety and Quality. "Essa única intervenção teria um efeito tão profundo na saúde da população dos EUA e de outros países."

Embora a GenAI seja muito promissora, muitas organizações estão começando a integrá-la estrategicamente em seu back office para se sentirem confortáveis com o funcionamento da tecnologia e instituir a IA e a governança de dados adequadas antes de passar para o espaço clínico. Faturamento, reclamações, redução de desperdício e programação são vistos como áreas mais seguras para se firmar.

Com os wearables coletando dados biométricos precisos e em tempo real dos pacientes, alguns sistemas de saúde estão indo além e aplicando a IA clinicamente para monitorar tendências estatisticamente significativas no status dos pacientes e agir muito antes.

Embora a equipe clínica possa estar medindo a temperatura e ouvindo o coração e os pulmões a cada 6 horas, os sistemas de saúde geralmente não têm a equipe para monitorar esses dados de forma eficaz, de modo que podem perder tendências gerais, disse o Dr. James Mault, CEO da BioIntelliSense, uma solução de análise de IA e vestível de nível médico para monitoramento contínuo de pacientes. "Portanto, é aí que a IA realmente muda o jogo. Estamos observando as tendências e não os valores à vista, o que é uma grande diferença", disse ele. "Com a IA, agora você passa de 'Eu me pergunto por que esse paciente teve um acidente' para 'Eu posso ver esse acidente antes que ele aconteça e intervir adequadamente'."

A IA é realmente um divisor de águas... Com a IA, agora você passa de "eu me pergunto por que esse paciente teve um acidente" para "eu posso ver esse acidente antes que ele aconteça e intervir adequadamente".
Dr. James Mault
CEO da BioIntelliSense, uma solução de análise de IA e vestível de nível médico para monitoramento contínuo de pacientes.

Melhores resultados, é claro, são o objetivo de uma força de trabalho clínica que, muitas vezes, é orientada por uma missão e frustrada por modelos insustentáveis de prestação de serviços de saúde. Os médicos estão clamando por percepções acionáveis que os ajudem a reduzir o sofrimento dos pacientes.3 Por sua vez, os consumidores disseram à EY que esperam que as tecnologias emergentes sejam usadas no setor de saúde na próxima década, mas querem ter certeza de que suas informações de saúde estejam devidamente protegidas.4 À medida que o arsenal de IA cresce em número de algoritmos e em complexidade, ele exige um nível altamente maduro de governança, monitoramento e supervisão de qualidade. 

Então, como os executivos da área de saúde podem começar a aproveitar a riqueza de oportunidades que a IA tem a oferecer e, ao mesmo tempo, manter um nível de garantia de que os insights fornecidos não colocarão os pacientes em perigo?

Tanto os consumidores de saúde quanto os médicos reconhecem o potencial da IA no setor de saúde

Um total de

52%

dos entrevistados na Pesquisa Global de Saúde do Consumidor da EY disseram que acham que a IA será comumente usada na área de saúde nos próximos 10 anos

No estudo Global Voices in Health Care da EY

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os médicos entrevistados disseram que têm acesso a insights analíticos sobre sua população de pacientes para melhorar os resultados

À medida que as organizações de saúde desenvolvem suas estratégias de IA e GenAI, há cinco considerações importantes para os executivos de saúde. Explore-os nos cinco capítulos abaixo.

Homem de negócios segurando um tablet digital conversando com uma médica
(Chapter breaker)
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Capítulo 1

Obter o compromisso executivo para ativar e dimensionar a IA e a GenAI

Os líderes devem se esforçar para ter uma visão abrangente e não abandonar totalmente as estratégias de IA se um piloto falhar.

É necessária uma estratégia holística de IA em escala para que, se a organização precisar se recalibrar durante um projeto inicial de IA, isso não resulte em uma perda de adesão organizacional em relação à realização do poder da GenAI para a saúde. "A adoção de inovações ousadas costuma ser um desafio, especialmente para os profissionais da área de saúde, cuja principal preocupação é, antes de tudo, a segurança do paciente. No entanto, uma liderança forte pode superar esses desafios por meio de educação adequada e pontos de prova de benefícios clínicos claros para o atendimento ao paciente", disse o Dr. Mault, da BioIntelliSense.

Mais de 40% dos CEOs da área de saúde que responderam à pesquisa CEO Outlook Pulse da EY disseram que já haviam estabelecido uma força-tarefa de IA, com linha direta para o C-suite, responsável pela visão e estratégia da empresa.

Em primeiro lugar, a liderança deve trazer clareza e visão estratégica em relação ao futuro modelo operacional baseado em IA e GenAI. Planejando para esse estado futuro, os executivos devem considerar como a organização amadurecerá seus recursos para operar e manter um portfólio de algoritmos. Eles devem planejar como monitorarão os dados subjacentes que sustentam os algoritmos, darão suporte a testes, treinamento e gerenciamento de mudanças em torno de cada algoritmo e ficarão atentos a mudanças nos elementos de dados, modelos de atendimento ou procedimentos que possam afetar a eficácia relativa de cada algoritmo. É possível imaginar um futuro em que os algoritmos dependerão de outros algoritmos e, portanto, os recursos, as funções e as habilidades de gerenciamento de mudanças em toda a empresa devem evoluir para gerenciar adequadamente essas complexidades e riscos. Dessa forma, os executivos devem considerar esses impactos futuros do modelo operacional do setor de saúde e as medidas que precisam ser tomadas agora para planejar, investir, contratar, treinar e proteger a organização de saúde. 

Os CEOs do setor de saúde estão tomando medidas para moldar suas estratégias de IA

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    Um gráfico de barras mostrando o progresso que os CEOs do setor de saúde fizeram em ações relacionadas à IA em suas organizações, de acordo com a EY CEO Outlook Pulse Survey. As principais descobertas incluem que mais de 40% dos CEOs de saúde entrevistados disseram que já haviam estabelecido uma força-tarefa de IA, com linha direta para o C-suite, responsável pela visão e estratégia da empresa. Apenas 24% determinaram quais dados proprietários criarão uma vantagem competitiva por meio da IA.

O que você pode fazer agora: comece com uma vitória rápida - um caso de uso voltado para o ambiente interno que seja de baixo risco, baixo custo e que permita que as partes interessadas executivas entendam os algoritmos, o processo de governança e o gerenciamento de mudanças necessários antes de se aventurar em casos de uso de maior complexidade.

Foco no futuro: os executivos devem ser os principais atores na defesa de novos projetos e no fornecimento de comunicações estratégicas e supervisão de projetos.

Empresários trabalhando em um laptop em um escritório moderno
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Capítulo 2

Crie confiança em sua estratégia de IA com a governança adequada

À medida que a demografia muda e surgem novos tratamentos e tecnologias, a governança de dados e o gerenciamento de desempenho de IA são essenciais.

Como a IA continua a evoluir globalmente, os órgãos reguladores estão se esforçando para navegar nesse novo ambiente, especialmente quando se trata de integrar a tecnologia em dispositivos médicos e fluxos de trabalho clínicos. Para se proteger contra os riscos de algoritmos tendenciosos e conjuntos de dados variáveis que afetam o atendimento ao paciente, as organizações de saúde devem estar atentas ao monitoramento do desempenho e ao gerenciamento de mudanças.5

A governança deve ser a âncora para garantir uma IA segura, sustentável, responsável e transparente.6 "A IA explicável é importante para que os médicos possam entender que as informações apresentadas se baseiam em protocolos de tratamento clinicamente aceitos e possam tomar decisões mais bem informadas", disse Femi Ladega, Group Chief Digital Officer da Dedalus, uma empresa global de soluções de diagnóstico e cuidados com a saúde digital. "A governança de IA de uma organização deve ser flexível para atender às necessidades de amadurecimento dos modelos de IA na empresa de saúde."

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    Um infográfico que mostra a relação entre a maturidade dos programas de governança de uma organização de saúde e a complexidade dos casos de uso de IA. À medida que a governança amadurece, a complexidade dos casos de uso de IA na organização pode aumentar paralelamente, desde casos de uso básicos, como operações de back-office, até casos de uso mais avançados, como otimização da prestação de cuidados e medicina personalizada.

Na empolgação com a IA e a GenAI, à medida que as organizações de saúde recorrem a terceiros para obter ajuda, existe o perigo de se apoiar em dezenas de soluções pontuais, que podem se tornar incontroláveis e caras. As organizações de saúde precisam de políticas para examinar e montar adequadamente o ecossistema de parceiros e soluções que podem escolher nesse ambiente em rápida mudança.

O que você pode fazer agora: harmonizar sua governança de IA com a governança organizacional e de dados existente. A IA deve ser conectada aos processos existentes para que a organização possa adotá-la e compreendê-la melhor.

Foco no futuro: estabeleça ciclos contínuos de feedback que monitorem as mudanças de regulamentação, os riscos e as tendências em todo o portfólio de IA. O ciclo de feedback deve fazer parte da estrutura de governança para supervisionar e aprimorar constantemente todos os algoritmos.

Mulher de negócios explicando gráficos e dados exibidos em monitores grandes
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Capítulo 3

Crie a infraestrutura de dados correta para impulsionar sua estratégia de IA

Criar uma infraestrutura de dados baseada em padrões e que possa se adaptar às necessidades do sistema de saúde no futuro.

Um dos principais obstáculos para as organizações de saúde com IA é a infraestrutura de dados. Ao integrar cinco de seus sistemas de atendimento, as organizações de saúde de Londres adotaram uma única infraestrutura de troca de informações de saúde para compartilhar com segurança os registros no ponto de atendimento em todas as suas organizações. Isso é chamado de "London Care Record" e ajuda a garantir que a equipe da linha de frente tenha as informações necessárias sobre uma pessoa quando precisar, onde quer que esteja trabalhando na cidade. Nacionalmente, na Inglaterra, está em andamento um processo para implementar uma plataforma de dados federados em apoio a abordagens consistentes para o uso local de dados para várias finalidades. Para viabilizar a IA agora e no futuro, os sistemas de saúde devem criar uma infraestrutura de dados que possa se adaptar e se flexibilizar às necessidades futuras.

"A estratégia de dados de saúde de Londres dizia que, na verdade, nós disponibilizamos todos esses dados - não apenas dados de seis meses, mas quase em tempo real, de forma vinculada, em todos os nossos contatos com pacientes e ambientes de atendimento ao paciente", disse Luke Readman, Diretor de Transformação Digital do NHS England, em Londres.

O que você pode fazer agora: revise sua estratégia de dados e governança de dados, incluindo metadados existentes, linhagem de dados, propriedade de dados e infraestrutura. Aproveitar os padrões de dados é fundamental. Faça a ingestão de dados e mapeie os vários padrões entre si. A mudança do local para a nuvem permite mais escalabilidade e flexibilidade. Crie uma camada semântica de dados para tornar as informações consumíveis e expostas por meio de APIs. Determinar os principais componentes de infraestrutura necessários para os resultados comerciais desejados.

Foco no futuro: concentre-se na criação de uma infraestrutura escalável e flexível que possa suportar um portfólio de algoritmos de IA. Seja estratégico com as decisões de aquisição, pois elas podem se tornar caras rapidamente ao executar um conjunto de algoritmos de GenAI e IA de uma só vez em escala em toda a empresa.

Mulher empreendedora apresentando suas ideias durante um seminário
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Capítulo 4

Equipe e aprimore sua força de trabalho com treinamento em IA

As organizações de saúde devem criar suporte para toda a força de trabalho, desde os avessos à IA até os líderes da GenAI.

As organizações de saúde terão funcionários que começarão a usar a IA e a GenAI por conta própria ou que tomarão decisões com base nos resultados, por isso é importante pensar no treinamento necessário para ajudar os funcionários a reconhecer preconceitos e entender como monitorar o desempenho. Trabalhar com os médicos ao implementar ferramentas de IA ou GenAI é essencial para uma integração bem-sucedida. A transparência em relação aos dados e modelos que alimentam os resultados é necessária desde o início para que os médicos saibam exatamente como essas novas ferramentas podem afetar seu estado futuro.

O que você pode fazer agora: no que diz respeito ao ensino de IA em geral, muitas universidades importantes estão incorporando cursos de IA para preparar a futura força de trabalho. As pessoas que prestam atendimento devem receber treinamento em IA para prepará-las para a incorporação da IA e da GenAI em suas vidas diárias.

Foco para o futuro: estabelecer funções específicas para que os prestadores de serviços de saúde com mais conhecimento ou interesse em IA trabalhem com aqueles que desenvolvem e mantêm algoritmos de IA para criar continuamente experiências que satisfaçam os pacientes e otimizem a prestação de cuidados.

Médica faz gestos enquanto se reúne com seu mentor
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Capítulo 5

Priorize casos de uso que correspondam à sua maturidade de IA

À medida que as organizações desenvolvem a governança e os recursos de IA necessários, elas podem liberar o potencial da IA para transformar a assistência médica.

As organizações de saúde querem ter certeza de que seu investimento será compensado em termos de equação de valor, seja o valor financeiro ou a experiência do médico e do paciente. Para gerar valor, o tipo certo de IA deve ser aplicado com base na situação, o que é mais aplicável clinicamente, econômico e, o que é mais importante, sustentável. Cada caso de uso pode não girar em torno apenas da GenAI ou de um tipo de IA, mas sim de uma mistura de automação de processos robóticos (RPA), aprendizado de máquina e GenAI para ser econômico e sustentável. O segredo é arquitetar essas ferramentas de forma que sejam gerenciáveis e tenham a supervisão adequada para produzir algoritmos éticos e valiosos em escala.

O custo é certamente um fator determinante quando se trata de manter algoritmos em escala. Os conjuntos de dados e as tendências dos algoritmos podem mudar com o tempo, o que significa que eles precisarão ser otimizados continuamente. À medida que os algoritmos se tornam mais complexos e crescem em escala, o modelo operacional de como gerenciá-los muda drasticamente. Além disso, em nível empresarial, haverá um portfólio de algoritmos de IA que precisará ser supervisionado, mantido, rastreado e regulamentado de forma consistente, o que exige habilidades especializadas, infraestrutura de dados e supervisão significativa.

Mas o valor não é apenas financeiro, diz o Dr. Stewart, da Johns Hopkins Medicine. O valor pode vir na forma de maior satisfação do médico por meio da redução de cliques no EHR ou de passos gigantescos para melhorar a saúde do mundo. "Se eu pudesse abordar a disparidade no atendimento à saúde na aplicação das melhores práticas em todas as pessoas para hipertensão, diabetes, insuficiência cardíaca congestiva e câncer de mama, e eliminar as disparidades no atendimento à saúde para essas doenças em todas as pessoas, então eu realmente não me importaria com o custo", disse ele.

Aqui está o que você pode fazer agora: determinar os objetivos e metas estratégicos de sua organização ao usar a IA. O objetivo é a redução de custos, o aumento da receita, a eficiência operacional, a satisfação do cliente ou a inovação? Comece com um caso de uso de baixo risco e fácil de implementar que se encaixe em seus objetivos.

Foco no futuro: depois que sua organização tiver testado sua governança em alguns casos de uso e à medida que a infraestrutura e os conjuntos de habilidades amadurecerem, ela poderá assumir casos de uso mais complexos e transformadores. Avalie continuamente os casos de uso implementados para determinar se eles estão atingindo os resultados desejados ou se precisam ser mais otimizados.

 

Agradecimentos especiais às seguintes pessoas que contribuíram muito para o desenvolvimento deste ponto de vista:

Sezin Palmer, Líder de IA do Setor de Saúde Global da EY

Kayla Horan, líder global de soluções de análise de saúde inteligente da EY

Crystal Yednak, Analista Sênior de Saúde Global da EY

Rachel Dunscombe, CEO da OpenEHR

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    1 Z. Obermeyer, B. Powers, et. al., "Dissecting racial bias in an algorithm used to manage the health of populations", Science, 25 de outubro de 2019.

    2 EY CEO Outlook Pulse 2023.

    EY Global Voices in Health Care Study 2023

    4 Pesquisa global da EY sobre saúde do consumidor 2023.

    5 ECRI, "Top 10 health technology hazards for 2024", acessado em 06 de fevereiro de 2024.

    S. Reddy, S. Allan, et al., "A governance model for the application of AI in health care", Journal of the American Medical Informatics Association, março de 2020.

Saúde inteligente

O Smart Health coloca o paciente no centro do design dos serviços de saúde e está reimaginando a saúde personalizada em escala.

 

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Resumo

Para criar uma base para a IA no setor de saúde que acelere a transformação e agregue valor futuro, os executivos devem criar estratégias para o trabalho atual e, ao mesmo tempo, arquitetar o futuro.

Sobre este artigo

Por Aloha McBride

EY Global Health Leader

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