Serão os gémeos digitais a chave para cuidados mais pessoais, equitativos e eficientes?

Saiba como as informações inteligentes e orientadas para a análise podem significar melhores resultados para todos.

Três questões a colocar 

• Podemos colocar os conhecimentos dos gémeos digitais nas mãos dos clínicos de formas úteis que não contribuam para a sobrecarga?
• Podemos identificar segmentos de consumidores de saúde onde podemos obter valor imediato?
• Podemos quantificar o valor que os nossos cuidados personalizados proporcionam aos doentes, às entidades pagadoras e à comunidade?

"Ter um gémeo digital que represente alguém permite-lhe decidir quais os pacientes que precisam de ser vistos e por que ordem", disse Rachel Dunscombe, CEO da NHS Digital Academy e Strategic Digital Advisor do Northern Care Alliance NHS Group. "Pode realmente criar intervenções com base em personas e estratificar o risco. Faça o esforço certo no sítio certo, nem a mais, nem a menos".

Os sistemas de saúde podem criar percursos de persona relevantes, ao convidar representantes de grupos de doentes para oficinas de conceção centradas no utilizador, para se certificarem de que refletem as realidades de viver com a doença. Por exemplo, num hospital com o qual Dunscombe trabalhou, a equipa determinou que os doentes com insuficiência renal enfrentam frequentemente dificuldades em frequentar a escola ou em manter um emprego devido à diálise. Ao equipá-los com kits de testes ao domicílio, opções de tele-saúde e acesso a centros de diálise mais convenientes com horários flexíveis, algumas dessas barreiras ao trabalho e à vida familiar foram eliminadas. "Para nós, isso teve um grande impacto. Considerámos todo o impacto humano", afirmou Dunscombe.

A tecnologia de gémeos digitais também pode acelerar as recuperações se as equipas de cuidados puderem identificar os momentos em que, por exemplo, uma pessoa que recupera de uma fratura da anca deve estar de pé e a andar para evitar resultados negativos que podem transformar-se em crises. "É isso que realmente me entusiasma nos gémeos digitais: trata-se de não perder tempo; trata-se de uma recuperação precisa", afirmou Dunscombe.

Os sensores vestíveis podem ser integrados com os gémeos digitais para produzir fluxos de dados em tempo real que alertam as equipas clínicas, os prestadores de cuidados e o doente quando é necessário tomar medidas, tanto no hospital como em casa, permitindo uma gestão dos cuidados mais baseada em excepções. A BioIntelliSense, sediada nos EUA, introduziu o BioButton®, um sensor vestível de qualidade médica que capta os sinais vitais do paciente e transmite os fluxos de dados à sua equipa de cuidados, permitindo que os médicos identifiquem quando estão a surgir novos sintomas ou quando o paciente necessita de uma intervenção^.1

Embora os gémeos digitais dêem ao pessoal clínico uma visão mais holística, também podem constituir uma via para educar o doente e os seus prestadores de cuidados sobre os potenciais medicamentos, procedimentos e qualidade de vida que enfrentam.

Tudo isto depende da capacidade dos sistemas de saúde para proteger corretamente os dados dos doentes, não só para cumprir os requisitos regulamentares, mas também para ganhar a confiança dos doentes na utilização dos seus dados. As plataformas que podem unir dados exigirão programas sólidos de cibersegurança.

Os percursos de cuidados personalizados podem tornar os sistemas de saúde mais eficazes e eficientes

A tecnologia de gémeos digitais apresenta oportunidades para poupanças de custos significativas para os sistemas de saúde e para os pagadores, que procuram fornecedores que demonstrem valor para os 8,8 biliões de dólares que são gastos anualmente em cuidados de saúde a nível mundial.2 Só nos EUA, a pressão está a aumentar, uma vez que se prevê que a percentagem do PIB dedicada à saúde aumente de 17,7% em 2018 para 19,7% em 2028^.3

Encaminhar os doentes para os cuidados certos é crucial para a transição para os cuidados baseados no valor, de modo a garantir que os recursos certos são aplicados a cada doente. Uma análise recente de 27 milhões de visitas às urgências nos EUA mostrou que dois terços eram evitáveis, uma vez que as doenças podiam ser tratadas nos cuidados primários.⁴

Por exemplo, as pessoas com diabetes que não controlam a sua diabetes acabam frequentemente por desenvolver complicações, como úlceras, ataques cardíacos e insuficiência renal aguda. O custo médio de uma visita de um doente às Urgências por doença renal é de 1 722 dólares e, se esse doente tiver de ser internado, o custo médio de um internamento para pessoas com doença renal é de 17 483 dólares.5 Em 2021, 10,5% dos adultos em todo o mundo tinham diabetes^.6

Mas se os prestadores de cuidados de saúde conseguirem chegar à causa principal da incapacidade do doente para gerir a doença, podem ajudar a evitar que a saúde desse doente evolua para uma crise dispendiosa e dolorosa. Muitas vezes, a resposta pode ser encontrada fora do EHR, em conjuntos de dados não médicos que apresentam uma imagem dos desafios que a pessoa enfrenta para levar um estilo de vida saudável.

As percepções da tecnologia de gémeos digitais podem ajudar a combater as desigualdades na saúde

Como a pandemia trouxe para primeiro plano as desigualdades raciais e sociais que persistem nos cuidados de saúde, os sistemas de saúde têm a oportunidade de utilizar a tecnologia de gémeos digitais e a análise preditiva a nível da população para identificar os obstáculos aos cuidados e ajudar a equilibrar os resultados.

Ao estratificar o risco para diferentes segmentos da população, tanto os prestadores como os pagadores podem criar gémeos digitais da comunidade que os ajudem a identificar populações vulneráveis e a desenvolver diferentes áreas de alcance que reflitam as necessidades da comunidade. O local e a forma como os doentes vivem contribuem tremendamente para a saúde, como demonstram os doentes com asma que têm crises devido ao forte smog ou os indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) que aparecem repetidamente nos serviços de urgência porque as suas casas são frias e húmidas.

Embora os gémeos digitais dos doentes possam parecer futuristas para uma indústria que ainda pode ter registos em papel ou recolhas de dados em silos, a realidade é que, se os sistemas de saúde quiserem fazer face à pressão crescente de orçamentos insustentáveis para os cuidados de saúde, a personalização dos cuidados para que os doentes sejam encaminhados para os cuidados certos no momento certo e para evitar o desperdício pode ser uma componente fundamental. Os percursos de cuidados individualizados podem ajudar os doentes a evitar procedimentos médicos dispendiosos e stressantes, os pagadores a encontrar o valor que procuram e os prestadores a atingir o seu objetivo de proporcionar mais bem-estar às comunidades que servem.

Mais perguntas-chave para obter melhores conhecimentos e melhores cuidados de saúde para todos

1. Dispomos dos dados corretos? Atualmente, os dados relativos aos cuidados de saúde são, com demasiada frequência, uma coleção de informações estáticas que não fornecem informações reais. Alargar as fontes de dados às que existem fora do sistema de saúde, aos dados demográficos, de consumo, vestíveis e ambientais, pode alargar a compreensão que o sistema de saúde tem dos indivíduos e das comunidades em geral.

2. Podemos definir intervenções claras que passem da perceção à ação? Quando os sistemas de saúde e as entidades pagadoras identificarem as situações em que os indivíduos correm um risco elevado de agravamento do estado de saúde, podem determinar as respostas e as ações que evitarão a progressão da doença. Que respostas podem ser automatizadas? É importante adotar uma abordagem abrangente para atualizar as vias, e não apenas sobrepor as infra-estruturas existentes de forma ineficaz.

Colaboradores

Aloha McBride, Líder do Sector da Saúde Global da EY

Jaymee Lewis Desse, líder da solução global de análise de saúde inteligente da EY

Rachel Hall, líder da experiência em saúde digital e saúde inteligente da EY US Consulting

Kenny O'Neill, Diretor de Consultoria em Saúde Digital da EY US

Crystal Yednak, Analista Sénior de Saúde Global da EY