Hantering och beräkning av försäkringsskador

På EY Forensics arbetar vi tillsammans med er, försäkringsbolaget och försäkringspanelen för att på bästa möjliga sätt navigera genom skadeärendet.

När organisationer plötsligt ställs inför katastrofer såsom bränder, översvämningar, tågurspårningar, oljeutsläpp, med mera innebär det omfattande skador för en verksamhet. Att hantera försäkringsanspråk kan vara en komplicerad och tidskrävande process och de vanligtvis väl inarbetade rutinerna förvandlas till ibland kaosartade förhållanden. Nya oväntade frågeställningar och arbetsuppgifter uppstår plötsligt. I sådana utmanande situationer finns EY för att tryggt lotsa er genom processen.

På EY Forensics arbetar vi tillsammans med er, försäkringsbolaget och försäkringspanelen för att på bästa möjliga sätt navigera genom skadeärendet.

Låt oss ta hand om dessa utmaningar så att du kan fokusera på det du gör bäst - att styra den dagliga verksamheten.

Vi erbjuder tjänster som sträcker sig över hela processen för försäkringsärenden - från första beräkning av förluster till slutligt försäkringsanspråk. Vi kan säkra en effektiv hantering och förstår vikten av varje steg. Vår erfarenhet sträcker sig till flera stora fall som har uppmärksammats av media, inklusive fleråriga försäkringsärenden som lösts till alla inblandade parters belåtenhet.

Vår arbetsprocess tillsammans med er och viktiga hållpunkter

1. Nu (vid det omedelbara skadetillfället)

• Säkerställer rapportering och dokumentering av skadan samt analyserar gällande försäkringsvillkor
• Initierar omedelbara åtgärder för att minimera skadan, vilket kan innebära merkostnader på kort sikt men långsiktigt minska skadan och därmed den totala kostnaden
• Upprättar manualer och instruktioner till interna och externa intressenter i syfte att identifiera källor och särredovisa skadan från den övriga verksamheten
• Vi investerar tid i att etablera och upprätthålla en god relation med skaderegleraren, försäkringsbolaget, återförsäkringspanel och andra intressenter inklusive platsbesök vid verksamheten som drabbats av skadan. Detta för att öka vår förståelse för verksamheten

2. Efter 2 – 6 veckor (efter att det har lugnat sig en aning)

I detta steg hjälper vi till i processen avseende att erhålla förskottsbetalningar, vilken kan inkludera följande aktiviteter:

• Identifiering av centrala samtalspartners
• Identifiering av olika källor relaterade till anspråkets storlek
• Första uppskattningen av det totala anspråksbeloppet kommuniceras till skadereglerare och försäkringsbolag. I prognosen av skadan kvantifierar vi uppskattad varaktighet för skadeperioden, framhåller vilka antaganden som gjorts samt eventuella osäkerheter i beloppen
• Identifiering av eventuella underförsäkringar. Vi identifierar huruvida det finns en tredje part som går att rikta skadeståndsanspråk mot
• Vi påbörjar planen för återöppning av verksamheten och under vilka förhållanden samt ungefärlig period, detta får en effekt på skadan

3. Varje månad eller kvartal

• Återkommande kontroller och rapportering
• Uppdatering av skadeprognos, beräkningar samt rekommenderade interimsutbetalningar
• Kontinuerlig genomgång av underlag bl.a. genom stickprov samt dataanalyser
• I den mån det bedöms som nödvändigt genomför vi ytterligare platsbesök
• Stämmer av kvalitet i prognosen, jämför prognos med verkligt utfall och ser över om prognosen behöver justeras
• Analys om det finns övriga händelser som påverkar skadan, exempelvis ändrade marknadsförutsättningar

4. EY hanterar skadeberäkningen med kontinuerliga uppdateringar

Vi förbereder och presentera ett strukturerat anspråk, tillsammans med underlag som stödjer kravet. Vi hjälper också till att besvara frågor som ställts av skadereglerare och återkopplar med svar på dessa frågor till relevanta parter. Våra aktiviteter inkluderar att etablera ett system som har en tydlig struktur:

• Parterna ges en möjlighet att orientera sig bland beräkningar och bilagor under flera år
• Klassificerar skadan i underkategorier som är hänförlig till olika försäkringsvillkor
  • Sanering och röjning
  • Maskiner och verktyg
  • Byggnader
  • Varulager och inventarier
  • Merkostnader
  • Avbrottsskada
  • Arbetskostnader
  • Claim preparation
  • Andra kategorier
• Vi gör en resumé av beräkningar och tydliggör omständigheter med tillhörande hundratals bilagor samt underlag
• Vi bistår att förklara och genomför detaljerade genomgångar av underlag så att de relevanta partnerna förstår beräkningarna
• Finns det specifika justeringar som behöver tas hänsyn till, växelkursförändringar, engångseffekter m.m. beskriver vi dessa
• Vi har en aktiv dialog mellan försäkringstagaren samt skaderegleraren för att förbereda och arbeta för att lösa problem och svara på frågor från alla parter
• Vi använder dataanalys för illustrationer, konton och leverantörer för att hålla reda på uppskattade kontra faktiska skadebelopp
• I beräkningarna beskriver vi vad som driver kostnader och skadan såsom produktionskapacitet i verksamheten  m.m. Detta för att få en förståelse för storheter, exempelvis för månatlig skada, engångseffekter, säsongsvariationer m.m.
• Vi prognosisterar en avtrappning av skadan under den period då verksamheten är i uppstartsfasen igen

Hur EY kan stödja er genom hela processen

Genom vårt stöd kan ni fokusera på er verksamhet. EY har experter med omfattande erfarenhet av att arbeta med försäkringsärenden där vi bistår med avbrottsberäkningar och övriga ersättningskrav såsom merkostnader.

EY tillhandahåller ett sakkunnigperspektiv rörande skador inom försäkringsärendet. Genom vår objektiva och opartiska bedömning kan vi belysa viktiga fakta och identifiera eventuella problemområden. Det finns inga perfekta beräkningar av försäkringsskador. Det kommer alltid behövas vissa antaganden och manuella justeringar och vi redogör för dessa till berörda parter.

Vi förenklar och effektiviserar ersättningsprocessen, genom ett proaktivt arbete för att undvika förseningar. Vid ett gott samarbete och förtroende mellan partnerna underlättas slutreglering väsentligt. På detta vis tillför EY Forensics ett betydande värde för dig som kund i hanteringen av skadehanteringsprocessen.

Lokal expertis med global räckvidd

Vårt team är baserat i Stockholm och består av specialister med olika bakgrund inom redovisning, ekonomi och juridik och har en bred erfarenhet av att hantera både nationella och internationella försäkringsärenden.

Vår geografiska närvaro i över 150 länder ger oss tillgång till resurser med djup kunskap om lokala risker, lagar såväl som kulturella och språkliga hänsynstaganden.

Vi utför uppdrag för allt från mindre företag till multinationella koncerner inom en rad olika branscher. Vi har stor erfarenhet av att samarbeta med olika intressenter för att lösa komplicerade frågor inom området för försäkringsärenden.