¿Qué conexiones harán que la salud pase de la reimaginación a la realidad?

Las tecnologías de salud digital aceleran grandes cambios en el sector de la salud en dos frentes clave: cambiar el modelo de atención a preventivo, personalizado y participativo y la ubicación de la atención a cualquier lugar y en cualquier momento. Pero hasta la fecha, la adopción de las tecnologías de salud digital ha sido algo desordenada, con focos de actividad dirigidos hacia una condición específica o un problema operativo o administrativo.

El mercado y los responsables políticos anticipan claramente que el futuro de la asistencia sanitaria está en el ámbito digital. En Estados Unidos, alrededor de 8,100 mil millones de dólares de inversión de capital de riesgo se destinaron a la creación de empresas de salud digital en 2018, lo que representa un aumento del 42% con respecto al año anterior. Los Países Bajos y Estonia han dado grandes pasos en el campo de la salud digital, y los organismos gubernamentales del Reino Unido y Estados Unidos han fomentado los avances a través de profundas inversiones en tecnologías digitales de salud y sistemas de prestación de asistencia sanitaria.

Sin embargo, en nuestra encuesta NextWave Health de consumidores y médicos en cuatro países, los consumidores dicen que hay espacio para la innovación. En el mejor de los casos, uno de cada cuatro considera que su sistema de salud es innovador en comparación con otras industrias transformadas digitalmente, como los minoristas o los bancos. Es más, tanto los consumidores como los médicos consideran que los sistemas de salud están rezagados en la introducción de tecnologías de salud digital.

Hay cinco tendencias que son necesarias para entender cómo desbloquear el poder de lo digital para mejorar los resultados de la salud:

1. Los datos estarán mejor conectados, combinados y compartidos en todo el ecosistema de salud.
2. Una "columna vertebral digital" surgirá en toda la industria, transformando la experiencia del paciente-consumidor de extremo a extremo.
3. El compromiso de la fuerza laboral y la interacción con el paciente aumentada por agentes virtuales (a menudo detrás de escena) libera tiempo valioso cara a cara.
4. La tecnología digital respalda el cambio en la ubicación de la atención al hogar.
5. Un mercado mundial impulsado por la demanda y basado en plataformas digitales proporcionará efectos de red, valor y algunos beneficios.

Los argumentos a favor del cambio son claros, impulsados por la curiosidad de cómo satisfacer las necesidades de salud de las personas haciendo las cosas mejor, con más inteligencia y rapidez y a un costo aceptable. El pensamiento necesita cambiar a un enfoque más táctico: cómo introducir y realizar los beneficios de las tecnologías digitales en un sistema de atención complejo como pilar central de la continuidad de las actividades.

Tanto los consumidores como los médicos de nuestra encuesta consideran que las tecnologías de monitoreo remoto y las tecnologías de inteligencia artificial serán fundamentales para la provisión de atención médica en los próximos 10 años. La gestión de las enfermedades crónicas y complejas se apoyará probablemente en tecnologías digitales que permitan a los equipos remotos atender a las personas en sus hogares.

Mientras que un dispositivo móvil tiene un beneficio limitado de forma aislada, proporciona un valor real cuando se conecta a un conjunto de servicios a través de una plataforma. Tanto los consumidores como los médicos esperan que los teléfonos inteligentes se conviertan en un portal — la puerta de entrada a través de la cual accedemos a los datos, tomamos decisiones informadas e interactuamos con el sistema de salud.

¿Qué se interpone en el camino?

Si bien hay algunas historias de éxito claras sobre cómo las tecnologías digitales de salud pueden mejorar eficazmente la calidad de la atención y la eficiencia de las empresas, existen algunas barreras considerables para la adopción de tales tecnologías.

Las organizaciones de salud no son naturalmente nativas digitales. Sus puntos fuertes no suelen residir en la creación de nuevas empresas que combinen el conocimiento digital con la experiencia clínica, administrativa y de sistemas de salud. Un mercado dinámico y un entorno político que requiere que se confirmen la seguridad y la calidad tienen inevitablemente barreras de amplio alcance para su asimilación y difusión. Algunas de las limitaciones:

• Cuestiones políticas generales relativas a la definición y regulación de las tecnologías sanitarias digitales
• Perspectivas diferentes con respecto a los estándares probatorios (pruebas de ensayos controlados aleatorios de estándar dorado frente a los enfoques de "fracaso rápido y frecuente" de los empresarios)
• El calendario y la escala de la inversión de capital requerida, por no mencionar el costo y el reembolso

Los factores humanos como la idoneidad clínica y el ajuste con el paciente son primordiales. Entre los principales aspectos que influyen en la adopción o el abandono de la tecnología sanitaria digital se encuentran la resistencia cultural a los cambios en los patrones de la práctica, las funciones profesionales y las trayectorias profesionales; las preocupaciones clínicas en torno a la eficacia y la responsabilidad potencial; y la alfabetización digital del personal y de los pacientes.

Avanzar con una agenda de innovación y cambio

En nuestra investigación quedó claro que, en un período de tiempo relativamente corto, se espera que la atención médica sea impulsada digitalmente. Los consumidores y los médicos consideran que el despliegue generalizado de estas tecnologías es conveniente y beneficioso. Un creciente cuerpo de evidencia sugiere resultados clínicos y operativos positivos.

Los sistemas de salud y consumidores aún están aprendiendo, pero están abiertos y aceptan nuevos modelos de atención muy diferentes que se basan en la tecnología, como los hospitales virtuales. Claramente, un reto futuro y vital para la industria de la salud es cómo retener el toque humano de la atención de la salud mientras se absorben todas las ventajas que las innovaciones digitales ofrecerán.

Las organizaciones de salud necesitan tener algo más que una estrategia de innovación. Lograr que los elementos de la tecnología sean correctos con mayor frecuencia exige una gran claridad en torno a lo que se está resolviendo y una clara articulación de cómo será el éxito.

El camino por delante

Un cambio de cultura es vital. Las organizaciones de salud necesitarán ser más ágiles y buscar construir, comprar o asociarse para encontrar soluciones que pongan a la organización al día y sean compatibles con el propósito de esta.

Las organizaciones y los sistemas de salud que contemplan el cambio tendrán que pasar por tres condiciones que consideramos son necesarias para lograrlo:

1. Creación de una estrategia global de transformación digital. 

Un nuevo ecosistema digital exigirá un nuevo modelo operativo construido en torno a productos y servicios habilitados digitalmente, utilizados de manera rutinaria y eficiente en la práctica diaria. Se necesitan tecnologías y sistemas de innovación que hagan que los servicios y las instalaciones pasen de estar conectados a ser digitales y a ser inteligentes.

2. Optimizar el rendimiento a través de la transformación ágil del negocio.

El diseño, la tecnología digital y los datos deben funcionar en combinación para centrarse en el rendimiento de la empresa y apoyar las operaciones y la prestación de asistencia a través de la automatización inteligente de los procesos de front-office y back-office. Construir, comprar o asociarse para crear un ecosistema que ofrezca los mejores servicios y soluciones a los pacientes, consumidores y a la población.

3. Perseguir un cambio cultural profundamente arraigado. 

A través de estrategias de experiencia de usuario y diseño centrado en el ser humano, comprenda profundamente al cliente: el consumidor de atención médica, los médicos y las partes interesadas del administrador. Integre la confianza, la gestión de riesgos y la ciberseguridad en los productos y servicios desde el principio para ofrecer un retorno de la experiencia integral al consumidor y al personal.

El camino por delante está determinado por varios factores: las personas siempre serán el núcleo de la existencia de la salud y la atención, y las tecnologías siempre mejorarán y abrirán nuevos horizontes. Pivotar hacia un nuevo futuro requiere establecer una base sólida de tecnologías de salud digital fundamentales y avanzadas que conviertan la promesa en práctica.

Es poco probable que los consumidores esperen a que el sistema de salud se ponga al día — con sus dispositivos siempre presentes y en funcionamiento, no tienen por qué hacerlo.

Acerca de la encuesta

En 2018, EY llevó a cabo una encuesta de salud en línea en cuatro países. El total de encuestados fue de 688 médicos y 8,541 consumidores de atención médica en Australia, Inglaterra, los Países Bajos y los Estados Unidos. Los médicos incluían a médicos de cabecera y especialistas que trabajaban en una variedad de entornos de práctica, incluyendo en solitario, en grupo y en hospitales. Los datos de los consumidores se ponderaron para reflejar la población y las distribuciones geográficas.

El envejecimiento de la población, las mayores tasas de enfermedades crónicas, la mayor demanda de atención y el aumento de los costos, están presionando a los sistemas de salud de todo el mundo, creando la sensación de que se requiere una eficiencia despiadada para el éxito. Sin embargo, muchos stakeholders en la salud están adoptando una mentalidad diferente: la atención basada en valores, que recompensa y reembolsa a los proveedores por la atención de calidad en lugar de la cantidad de atención prestada.

Este cambio requiere un nuevo enfoque de la prestación de cuidados y nuevos modelos de negocio. En el modelo de pago por servicio, en el que los pagos se hacen en función de la cantidad de atención prestada, los consumidores y pagadores de servicios de salud pueden tener dificultades para determinar los componentes de la atención que son más predictivos de los buenos resultados, y los médicos pueden sufrir daños al tratar de equilibrar sus deseos de satisfacer las necesidades de sus pacientes con el seguimiento de las políticas basadas en los ingresos que mantienen en funcionamiento un sistema de salud.

Dada la cultura intensamente arraigada de los modelos de pago por servicio y basados en la oferta, la introducción y adopción de nuevos enfoques llevará tiempo. ¿Cómo podemos cerrar la brecha entre el estado actual y un estado futuro centrado en el valor — uno que equipe a los proveedores para mejorar los resultados para los pacientes a un costo más bajo mientras se reducen los riesgos para los pagadores? Aquí hay cuatro áreas.

1. Nunca perder de vista a los pacientes y proveedores

Los países de todo el mundo están implementando enfoques de atención basados en el valor. Algunos, como Suecia y el Reino Unido, están utilizando una definición amplia de "valor" y adaptando estos conceptos para que se adapten mejor a sus necesidades de atención médica, mientras que otros, como los Países Bajos y Alemania, se están centrando más estrechamente en los costos.

Pero el enfoque en el costo por sí solo puede crear problemas y resaltar la importancia de definir lo que significa"valor" para su organización. La Dra. Abi Sundaramoorthy, oficial de alta confiabilidad y seguridad del sistema en los hospitales universitarios de Cleveland, OH, dice que asignar demasiada importancia a la reducción de costos no es sostenible; en algún momento comienza a disminuir la experiencia del paciente y los resultados de salud. También ve un impacto relacionado con el agotamiento de los médicos.

"En los últimos 20 años, la carga de trabajo de los médicos ha disminuido, particularmente durante el entrenamiento, y sin embargo vemos niveles más altos de agotamiento", menciona la Dra. Sundaramoorthy. "Creo que el conflicto entre operar en un ambiente muy consciente de los ingresos y cuidar realmente a nuestros pacientes está contribuyendo a este agotamiento."

Eliminar las barreras que pueden causar daño moral (angustia psicológica que surge de las infracciones percibidas del código moral o ético de uno) y apoyar el tipo de actividades que son importantes para los médicos y sus pacientes mejorará el valor. Y el sistema de salud actualmente fragmentado puede beneficiarse de la atención médica basada en valores (VBHC, por sus siglas en inglés) solo si se consideran las perspectivas de los pacientes. Una definición de VBHC centrada en el paciente es una importante solución para prevenir un enfoque demasiado estrecho en la reducción de costos.

2. Repensar el trabajo en equipo y los incentivos

En un nivel operativo, el cambio de un solo proveedor a la atención coordinada y basada en el equipo es clave para un enfoque de VBHC .

La Dra. Sundaramoorthy menciona que, "históricamente, los médicos operaban en gran medida por su cuenta y solo podían ver los resultados de su práctica individual. Tomar un enfoque colectivo ofrece la oportunidad de examinar la variación natural en la forma en que los médicos brindan la atención".

"Con estos conocimientos, podemos eliminar la atención injustificada, la que puede conducir a un aumento de los costos y/o impactar negativamente los resultados, e identificar los métodos más efectivos. A medida que nuestra organización trabaja en conjunto para mejorar la calidad, la reducción de costos seguirá naturalmente".

A medida que los pagadores alejan los reembolsos del pago por servicio, los proveedores están viendo que una mayor proporción de su flujo de ingresos se vincula a las métricas basadas en el valor. En los Estados Unidos, algunos han recurrido a las relaciones proveedor-pagador para desarrollar modelos de pago e incentivos que recompensan los resultados de alta calidad y logran ahorros, buscando encontrar el equilibrio adecuado entre costo y calidad. Otros han añadido incentivos basados en los indicadores de salud de la población y en incentivos individuales.

3. Permitir la visibilidad a través del continuo de la atención

Una mejor coordinación de la atención conduce a mejores resultados y consumidores de salud más felices. La tecnología tiene un gran papel que desempeñar aquí.

De acuerdo con el estudio Future Health Index (FHI) de Royal Philips, la recolección y análisis de datos avanzados juegan un papel importante en el nuevo modelo de entrega de atención y pueden acelerar la implementación de la atención médica basada en valores (VBHC, por sus siglas en inglés). Al observar 16 países alrededor del mundo, el informe encontró una mayor adopción de VBHC en países que usan tecnologías digitales.

Es esencial mejorar la participación de los consumidores, la comunicación con los médicos y el monitoreo remoto, más allá de una mayor facilitación a través de los registros médicos electrónicos.

Una estrategia de datos holística y las tecnologías que se incorporan a ella permiten la visibilidad en todo el continuo de la atención. Juntos facultan a los pagadores y proveedores con las herramientas adecuadas para coordinar la atención al paciente y reducir la variación, el desperdicio y el error injustificados.

4. Considerar factores más amplios

A medida que los sistemas de salud adoptan modelos basados en valores, se hace más evidente el papel que desempeñan los determinantes sociales de la salud (DSS), que incluyen factores económicos, emocionales, educativos y ambientales, en los resultados de salud. Según un estudio publicado por el Centro Nacional de Información Biotecnológica, la asignación de más recursos a los servicios sociales ha mejorado sustancialmente los resultados de salud.

Los responsables de la formulación de políticas, los sistemas de salud y los empresarios sociales están actuando cada vez más para integrar los servicios sociales y de salud y encontrar nuevas formas de financiar esos esfuerzos. La eliminación de las barreras que el SDoH pone en el camino para obtener atención o seguir planes de tratamiento se ha convertido en una parte central de muchas estrategias de atención basadas en el valor.

Tener en cuenta la perspectiva del paciente y adoptar un estilo de compromiso flexible son partes importantes de una definición amplia de VBHC. Cada paciente es una interacción de factores emocionales y psicológicos complejos (que también se ven afectados por su entorno). Por lo tanto, los médicos necesitan ser flexibles y empáticos en su enfoque para asegurar la adherencia y el cumplimiento.

El fuerte y creciente interés en el sector de la salud por parte de los inversores en PE muestra pocos signos de relajación. De hecho, la realidad es todo lo contrario. La financiación de PE sigue llegando al sector desde inversores que se sienten atraídos por su resistencia frente a la volatilidad potencial del mercado y la oportunidad percibida de obtener rendimientos atractivos.

El año 2018 fue un año estelar para PE en el sector de la salud, con 32.900 mil millones de dólares invertidos en 647 transacciones en los Estados Unidos, el doble que en 2014. Además, solo en ese año, se invirtieron 10.700 mil millones de dólares en 279 operaciones fuera de los Estados Unidos. Además, una de cada siete empresas de PE realizó al menos una inversión en atención sanitaria en 2018.

El carácter despilfarrador, aislado y fragmentado de la prestación de servicios de salud es un complemento natural de las habilidades tradicionales de la educación física para aumentar el valor mediante la eliminación de las ineficiencias, la mejora de los modelos operativos y la consolidación de los mercados. Y es probable que las oportunidades futuras sean fuertes. La atención de la salud está lista para continuar no solo como una fuerza económica significativa, sino también como un tema sujeto a continuas interrupciones.

Sin embargo, los Private Equity y el cuidado de la salud pueden generar un emparejamiento incómodo. Se han expresado preocupaciones sobre las posibles implicaciones de las inversiones en PE, incluida la posibilidad de conflictos de intereses. A menudo se considera que PE es una fuerza que, en el mejor de los casos, tendrá un impacto limitado en los comportamientos de los médicos, los resultados clínicos y la satisfacción del paciente.

Para medir las percepciones del mercado, recurrimos a un grupo de fundadores y ejecutivos que han vivido una inversión de PE en su negocio.

Las perspectivas de los que tienen experiencia directa en inversiones en Private Equity son en gran medida favorables

Hablamos y encuestamos a más de 80 fundadores y ejecutivos de empresas de atención médica con experiencia directa en la inversión de PE en sus empresas de gestión de consultorios médicos. La buena noticia: el 90 % de los encuestados dijo que la participación de PE en su empresa ha sido positiva en general, y más del 80 % de los encuestados es muy probable que considere inversiones en PE en el futuro.

No solo se percibe que PE tiene un impacto general beneficioso en las empresas de atención de la salud, sino que también se considera que influye positivamente en el enfoque de la calidad y los servicios clínicos.

Además de proporcionar un mayor acceso al capital, a los inversores de PE se les acredita la introducción de prácticas líderes de las empresas en sus carteras de inversión, específicamente con respecto a la mejora de la gestión, las métricas clínicas y los sistemas de cumplimiento.

Sin embargo, persiste cierta aprensión acerca de Private Equity (PE). Un CEO de una compañía de cuidados en el hogar lo resume muy bien: "creo que algunos de los Private Equity están bastante dispersos y, como tales, no captan los matices de la atención clínica. En el cuidado de la salud, a veces un problema sutil puede llevar a un bajo rendimiento, pero la gente de PE [hace] cambios antes de que se pueda tratar adecuadamente".

Mirar hacia el futuro

Lo que puede no estar claro al comienzo de un acuerdo de PE es que una preocupación principal debe ser averiguar cómo hacer que la relación funcione, enfrentando y resolviendo cualquier conflicto potencial entre los inversores y los propietarios de negocios en función de las expectativas. Si se maneja bien, parece claro que las asociaciones entre las empresas de PE y las empresas de atención médica pueden producir resultados altamente exitosos.

Los ejecutivos, dueños de negocios e inversionistas de PE que estén considerando entrar en una transacción de PE no solo tendrán que sopesar la necesidad de una fuente de capital preparada, sino también considerar lo siguiente:

¿Qué desbloqueará el valor para ambas partes?

La creación de valor trae la promesa de transformar la empresa y crear viabilidad a largo plazo al mejorar el negocio. Las vías de generación de valor difieren, a través de la transformación digital, la reconfiguración de los activos o el reposicionamiento para entrar en nuevos mercados.

La prueba decisiva es si un posible socio inversor aportará el talento empresarial y de gestión adecuado para complementar la experiencia de los propietarios en la materia y revitalizar la empresa para que alcance todo su potencial. La alineación incluye:

• Acordar los fundamentos validados del negocio que liberarán valor
• Mantener las relaciones y el gobierno corporativo, incluida la apertura a colaborar en un proceso de constante reinvención para seguir siendo relevantes para el futuro.
• Entender que en el cuidado de la salud y la creación de valor probablemente tendrán un horizonte de inversión a largo plazo. Los segmentos de mercado y las nuevas tecnologías crecerán a ritmos diferentes, así que, ¿dónde deben colocarse las apuestas que capturen la alineación óptima entre el mercado, el producto y el momento?

¿Es el riesgo una calle de doble sentido?

Ambas partes deben hacer la debida diligencia, en las áreas comercial, operativa, de IT, de capital humano y cibernética. Además de la diligencia financiera, operativa y fiscal tradicional, deben cubrirse la diligencia ambiental, social y de gobernanza. Es vital contar con la participación de socios, entre ellos:

• Alinear las expectativas y los requisitos para el riesgo y la recompensa
• Prestar atención a los factores culturales a menudo invisibles y a la alineación organizacional que son vitales para establecer una base firme para cualquier relación comercial
• Gestionar la continuidad y el riesgo del negocio, evaluar con precisión la complejidad de escalar un negocio a través de múltiples áreas geográficas o segmentos de mercado

¿Importa la familiaridad? 

La complejidad de invertir en atención médica (por ejemplo, la ciencia, los factores regulatorios o la complejidad de los mecanismos de pago) da una ventaja a las empresas de capital privado que se especializan en el sector. La evidencia de nuestra investigación sugiere que las personas que mejor conocen la industria de la salud parecen navegarla con más éxito. El dominio de la industria de la salud incluye:

• Adquirir un profundo conocimiento de la industria y un alto grado de comodidad al operar en un entorno altamente regulado
• Entender que la salud es un negocio para las personas, así como el logro de resultados para el paciente motiva a los profesionales dentro de la industria, esto también debe ser una preocupación clave para los inversores.
• Desafiar y validar los supuestos de trabajo sobre las tendencias del mercado, el rendimiento de la empresa objetivo y las oportunidades nuevas y ampliadas tanto para la empresa como para sus propietarios.

La gestión de los procesos clínicos puede ser compleja, y las instituciones de salud pueden moverse lentamente. Apreciar las limitaciones del sector y la voluntad de entender las complejidades de los negocios de cada uno puede llevar a una relación duradera con los PE que afecta positivamente a las empresas de atención de salud.

Acerca de la encuesta

Este estudio se llevó a cabo entre julio y noviembre de 2017 utilizando un enfoque de métodos mixtos que consistió en una encuesta en línea autoadministrada de 84 ejecutivos (realizada en julio de 2017) que están trabajando actualmente o han trabajado recientemente en una empresa de atención médica respaldada por PE en los Estados Unidos. Más del 80 % de los encuestados eran ejecutivos de alto nivel, incluidos directores ejecutivos, directores de marketing, directores financieros y directores de operaciones, y un porcentaje similar había experimentado dos o más rondas de inversión en capital privado.

La segunda fase de la investigación consistió en una encuesta de seguimiento de 49 encuestados (en noviembre de 2017) que proporcionó más detalles sobre cuestiones de operaciones clínicas. Finalmente, también se realizaron entrevistas personales en profundidad con 12 ejecutivos y ex ejecutivos del sector salud.

Los titulares de los puestos de salud han reconocido desde hace mucho tiempo que la atención clínica es solo un pequeño factor que contribuye a la salud y el bienestar. Sin embargo, a medida que vivimos más tiempo y las enfermedades crónicas son más frecuentes, la atención se ha vuelto más compleja y se ha alejado del hogar y de la comunidad local para trasladarse a instalaciones especializadas capaces de manejar el diagnóstico y el tratamiento.

Si bien ese enfoque ha dado resultados increíbles, el costo ha sido un sistema dedicado casi en su inmensa mayoría a la atención de la enfermedad y que es insostenible.

Como han leído, el sector de la salud está siendo reimaginado para que se centre más en el consumidor, sea más participativo, se base en los resultados y sea más eficiente en función de los costos. Y las tecnologías que nos llevarán a un ecosistema de salud conectado, orientado al bienestar, en cualquier momento y en cualquier lugar están disponibles hoy en día.

Sin embargo, falta una característica esencial de un ecosistema de salud conectada: una infraestructura de tecnología de la información (IT, por sus siglas en inglés) que conecte a todas las partes interesadas y respalde el flujo de información fácil y basado en permisos. Esta infraestructura es un precursor esencial de la salud participativa, junto con los modelos de datos comunes (que van más allá de las interfaces de programación de aplicaciones) y los modelos de datos clínicos.

La visión de la atención en cualquier momento y en cualquier lugar requiere un intercambio de datos sin fricciones, pero guiado por el permiso, entre las partes interesadas (ya sean consumidores, que cada vez son más reconocidos como propietarios de los datos, o empresas que proporcionan las herramientas que capturan los datos). El intercambio de datos, a su vez, requiere una plataforma de IT de salud que tenga algunas características clave: debe permitir el almacenamiento y la vinculación de datos estructurados y no estructurados; los datos deben existir independientemente de las aplicaciones que los generan y deben ser accesibles a través de una variedad de interfaces.

¿Cómo hacer que funcione la tecnología digital?

Las tecnologías que se están implementando hoy en día, como la inteligencia artificial (IA), la automatización robótica de procesos y la cadena de bloques, son necesarias para ofrecer un verdadero enfoque en el bienestar. Pero requieren conjuntos de datos de tamaño, calidad y variedad de datos suficientes para ofrecer resultados precisos u óptimos. Para ser eficaces, estas herramientas requieren plataformas que integren los datos estructurados y no estructurados generados por los consumidores, los proveedores, los pagadores y los nuevos participantes en la salud.

Muchas de estas tecnologías ya forman parte de la prestación de cuidados. La automatización y los algoritmos que pueden analizar y procesar el lenguaje natural ya se están utilizando para rellenar los registros sanitarios. La imagenología médica está siendo transformada por el uso de algoritmos de aprendizaje automático. Las imágenes sin problemas se identifican y tridimensionan, ofreciendo a los radiólogos la oportunidad de concentrarse en los casos más complicados. Inevitablemente, se volverán lo suficientemente "inteligentes" como para aumentar el proceso de toma de decisiones de los médicos.

La IA se utilizará cada vez más para el diagnóstico y el tratamiento. Por ejemplo, el algoritmo patentado IDx IDx-DR es una nueva herramienta para diagnosticar la retinopatía diabética. Su producto es el decimotercer algoritmo basado en IA en obtener la aprobación de la FDA desde la interpretación de imágenes cardíacas por resonancia magnética de Arterys en enero de 2017. Pero IDx-DR difiere de los algoritmos aprobados anteriormente en que es el primero en tomar decisiones de detección sin la necesidad de ninguna interpretación humana adicional. Apoyando el mayor nivel de evidencia requerido, este es también el primer algoritmo que se aprueba en base a un ensayo clínico prospectivo.

Es esencial centrarse en la experiencia del consumidor y del médico, utilizando herramientas digitales que funcionen mediante una plataforma de datos. Hacerlo puede animar a los consumidores a seguir comprometidos con su salud y reducir la carga de trabajo que deben hacer los proveedores de servicios mundanos, al tiempo que aumentan su satisfacción en el trabajo. La personalización de las interfaces, los impulsos de salud y los planes de tratamiento requieren una mejor comprensión de las personas (y de sus entornos) que la que tiene actualmente el sector de la salud.

Las soluciones de blockchain y cloud ofrecen el tipo de salvaguardas y seguridad de datos que crean confianza en las partes interesadas a la vez que permiten compartir datos de forma fluida y respaldada por permisos. Permiten el almacenamiento seguro (y verificable) y la transmisión de datos dentro y a través de una empresa. Ofrecen la promesa de racionalizar las operaciones y los procesos empresariales y aumentar la protección contra las amenazas de la ciberseguridad.

Construyendo el puente hacia el mañana

Las empresas basadas en plataformas incentivarán a los consumidores a compartir datos, integrarlos y utilizar estas nuevas herramientas para ofrecer soluciones centradas en el bienestar y la prevención. Esto les permitirá ampliar su alcance en la vida cotidiana de los consumidores. También captarán ingresos en una etapa más temprana de la cadena de valor, trabajando con los consumidores de salud antes de que se enfermen.

Las organizaciones de salud—tanto las ya existentes como las nuevas—necesitan saber cómo encajarán en un ecosistema de salud basado en plataformas, de manera que puedan apoyar la atención de la más alta calidad, ser competitivas y generar ingresos.

A continuación hay algunos puntos que las organizaciones de salud deben tener en cuenta al considerar cómo poner en práctica esta transformación.

1. Comenzar con una estrategia de transformación mental

¿Cómo interactuar con el ecosistema de salud en general? Establecer una agenda de transformación que optimice el negocio de hoy mientras innova y hace crecer el negocio de mañana. Utilizar un enfoque multihorizonte para introducir de forma iterativa en el mercado servicios que cambien el juego, centrados en la persona individual. Construir un propósito en toda la empresa y utilizar las mejores prácticas de gestión del cambio y rediseño operativo para avanzar de forma coherente hacia ese objetivo.

2. Encoger el núcleo y construir para la agilidad

El camino a seguir consiste en mantener la funcionalidad básica allí donde ya existe la infraestructura de IT (en el ámbito de la salud, el entorno de sistemas empresariales incluye tanto la ERP como la EMR), a la vez que se invierte en una infraestructura adaptable que soporta un ecosistema conectado.

Las empresas de salud pueden buscar la optimización de sistemas heredados mientras hacen la transición a la arquitectura abierta y a las soluciones habilitadas para cadenas de bloqueo y desarrollan aplicaciones de atención de la salud centradas en el cliente y construidas dentro de plataformas neutrales para los proveedores.

Empezar de nuevo es una oportunidad para construir de la manera correcta la primera vez. Crear un sistema de IT de salud adaptable que:

• Admite el uso compartido de datos sin fricción y con permiso
• Almacena los datos por separado de las aplicaciones que los recopilan, editan y muestran
• Tiene interfaces diseñadas para usuarios particulares y casos de uso
• Es accesible cuando y donde sea necesario

3. Construir automatización inteligente

La automatización inteligente es la integración de la robótica con múltiples componentes de diferentes tecnologías emergentes. En la atención de la salud, esto incluye la automatización robótica de procesos de las oficinas de atención al paciente (es decir, la interacción con el paciente), el análisis cognitivo, otras herramientas de automatización digital habilitadas por tecnologías como el internet de los objetos, y una cartera de soluciones de IA para la salud que apoyan tanto las operaciones como la prestación de atención.

4. Diseño para la confianza

Inculque una mentalidad de optimización de riesgos e integre la confianza en los servicios y productos desde el principio. Esto significa: Eso significa:

• Mapeo del flujo de datos a través de su organización
• Análisis de riesgos en los procesos de negocio
• Evaluar cuidadosamente los nuevos productos o servicios antes de su implementación.
• Incorporación de controles en la gestión de cada proyecto

Esto ayudará a las organizaciones a tomar las decisiones estratégicas correctas y facilitará el crecimiento y el éxito futuro que están buscando. En salud, esto incluye soluciones de ciberseguridad que se extienden a dispositivos médicos y prendas de vestir, así como servicios de riesgo tradicionales habilitados por el análisis.

Resumen

Todos tenemos el reto de evolucionar desde la reimaginación de lo que es posible en salud hasta la ejecución de una nueva visión de un ecosistema de salud conectado. Para ello, es fundamental centrarse en las conexiones, específicamente en conectar a las empresas de salud para que se pueda ver una imagen más completa del consumidor y se pueda ofrecer una atención óptima y personalizada para el bienestar de toda la vida.